Kaj je mišični tonus?

 

Mišični tonus v pomeni količino napetosti, ki je prisotna v sproščeni mišici. V primeru, da je mišični tonus povišan, to lahko opredelimo kot povišano napetost v sproščeni mišici. V primeru, da je znižan, pa kot znižano napetost v sproščeni mišici. 

Mišica potrebuje določeno količino napetosti, da se naše telo lahko premika lahkotno. Po drugi strani pa se morajo mišice in telo uspešno upirati gravitaciji. Osebe s povišanim tonusom običajno navajajo trde, okorele ude, ki jih s težavo premikajo. Pri zmanjšanem mišičnem tonusu so udi lahko preveč ohlapni. Takrat osebe navajajo pretirano »mehkost,« ki povzroča nestabilnost in težave pri ohranjanju položaja. Torej, da je gibanje lahkotno, hkrati pa tudi stabilno, je potrebna ravno pravšnja količina napetosti v mišicah. 

mišični_tonus_ms

Multipla skleroza in mišični tonus

Osebe z multiplo sklerozo (MS) običajno navajajo normalen ali povišan mišični tonus. Povišan mišični tonus poznamo tudi pod izrazom spastičnost. Do spastičnosti pride zaradi poškodbe živčnih poti, ki jih povzroča bolezen. V kolikor so signali med možgani in mišico prekinjeni ali poškodovani, se lahko več mišičnih skupin krči hkrati, kar posledično pomeni, da je prizadet ud bolj tog in ga je težje premikati. Velikokrat povišan tonus zaradi »zategovanja« povzroča tudi dodatne bolečine in nelagodje.

Spastičnost je eden najpogostejših simptomov, ki jih prinaša MS. O njej poroča približno 80 % oseb. Stopnja spastičnosti se od osebe do osebe zelo razlikuje. Pri nekaterih je prisotna v blagi, pri drugih v težji obliki. Običajno povzroča tudi nekaj dodatne utrudljivosti, saj premikanje zahteva več energije in je običajno bolj zahtevno. 

Spastičnost prinaša veliko izzivov, po drugi strani pa je lahko tudi neke vrste kompenzacija pri osebah, ki imajo mišice tako šibke, da jim povišan tonus pomaga pri ohranjanju pokončnega položaja in jim nudi dodatno stabilnost pri generiranju gibalnih vzorcev (npr. med vstajanjem in hojo).

Obvladovanje mišičnega tonusa

Obvladovanje mišičnega tonusa predstavlja izziv tako za osebe z MS kot tudi za fizioterapevte. Zato je pomembno, da se tovrstne težave ustrezno naslovijo, saj se na ta način lahko ohranijo pravilni gibalni vzorci, dolžina mišic. Poleg tega se lahko  zmanjšata nelagodje in bolečina, ki jo prinaša spastičnost.

Splošne usmeritve

  • Kljub temu da ima povišan mišični tonus nemalokrat veliko moč, ga moramo vedno obravnavati z občutkom. To pomeni, da z udom, v katerem je tonus povišan, rokujemo počasi in nežno, brez agresivnih in sunkovitih gibov, ki bi lahko povzročili potencialno poškodbo tkiva.
  • Za obvladovanje spastičnosti je smiselna redna izvedba razteznih vaj, ki naj bo individualno prilagojena posameznikovim potrebam glede na njegovo telesno zmogljivost in težave, ki jih navaja.
  • V kolikor vam telo dopušča, poskušajte zavzeti različne položaje (npr. leže na trebuhu, na hrbtu, na boku), saj lahko na ta način dosežete sprostitev v določenih mišičnih skupinah. Tudi tukaj je pristop individualen, saj isti položaj lahko določenim osebam zmanjša, drugim pa poveča spastičnost.
  • Pred počitkom in spanjem je smiselna izvedba relaksacijskih tehnik, meditacije in dihalnih vaj, ki pozitivno vplivajo na sprostitev telesa in posledično omogočajo kvalitetnejši spanec.

Obvladovanje mišičnega tonusa je izziv, ki potrebuje kontinuirano pozornost in primerno obravnavo z namenom obvladovanja bolečine, ohranjanja dolžine mišic in preprečevanja kontraktur ter ohranjanja mobilnosti.

Prispevek je pripravila Eva Žura, mag. fiziot.

Viri:

It looks like you are using an older version of Internet Explorer which is not supported. We advise that you update your browser to the latest version of Microsoft Edge, or consider using other browsers such as Chrome, Firefox or Safari.